Nous bâtissons pour les assureurs, AGG et cabinets de courtage canadiens une IA qui lit les dossiers de réclamation et les soumissions des courtiers, rédige le résumé et achemine le travail, pendant que les experts en sinistres et les souscripteurs prennent chaque décision.
L’IA en assurance au Canada a dépassé l’étape de la preuve de concept chez les grands assureurs, surtout en détection de fraude, en tarification et en traitement automatisé des réclamations simples. Pour les assureurs de taille moyenne, les agents généraux et les cabinets de courtage, le plus grand potentiel est dans les documents : déclarations de sinistre, rapports médicaux et de réparation, soumissions de courtiers, historiques de sinistres et libellés de polices que l’on lit encore de bout en bout.
Les régulateurs suivent la question de près. Les assureurs fédéraux seront soumis à la ligne directrice révisée du BSIF sur le risque de modèle en mai 2027, les assureurs québécois à la ligne directrice de l’AMF sur l’IA le même mois, et tous répondent aux attentes provinciales en matière de traitement équitable. L’approche gagnante garde une personne autorisée sur chaque décision et rend le travail de l’IA facile à vérifier.
Les experts en sinistres héritent de centaines de pages de rapports, photos, déclarations et courriels, et le fait déterminant se trouve souvent à la page 140.
Les soumissions arrivent par courriel, formulaires ACORD ou CSIO, historiques de sinistres et tableurs, et les souscripteurs passent la matinée à les ressaisir avant d’évaluer le risque.
Le personnel de première ligne et les courtiers attendent qu’un souscripteur principal confirme ce que couvre réellement un libellé ou un avenant.
Une tempête ou une inondation amène des semaines de réclamations en quelques jours, et la réception, le tri et les accusés de réception prennent du retard.
Les sinistres déclarés par courriel, formulaire Web, appel ou courtier sont saisis, vérifiés selon la couverture, cotés selon leur complexité et acheminés vers la bonne file d’experts.
Les dossiers simples reçoivent un accusé le jour même, les complexes vont d’abord à un expert principal
Offert par Agents IA pour vos opérationsRapports médicaux, estimations de réparation, déclarations et correspondance sont lus et résumés en chronologie, chaque fait étant relié à la page d’où il provient.
L’expert part d’un résumé, pas d’un dossier de 200 pages
Offert par Traitement de documentsSoumissions de courtiers, propositions et historiques de sinistres deviennent des données structurées dans votre système de polices, avec l’information manquante signalée avant l’ouverture du dossier.
Les souscripteurs consacrent leur temps au risque, pas à la saisie
Offert par Traitement de documentsLe personnel et les courtiers posent leurs questions de couverture en langage courant et obtiennent des réponses tirées de vos libellés, avenants et lignes directrices de souscription, avec la clause citée.
On répond aux questions de couverture avec la clause, pas de mémoire
Offert par Assistants IA sur le savoir de votre entrepriseDes modèles entraînés sur vos réclamations fermées signalent les dossiers susceptibles de s’aggraver, pour que les réserves et l’attention des experts arrivent tôt. Chaque signal est expliqué et révisé par une personne.
Les sinistres importants sont repérés la première semaine, pas le troisième mois
Offert par Prévisions et analytiqueDes connexions journalisées entre Guidewire, Duck Creek ou votre système de gestion de cabinet et les outils d’IA, pour que les données circulent dans les deux sens sans double saisie.
Chaque action de l’IA est inscrite au système de référence, avec piste d’audit
Offert par Intégration de systèmes et automatisationL’IA en assurance est jugée sur le traitement équitable des clients et sur votre capacité à expliquer ce qui s’est passé. Nous concevons chaque système pour qu’une personne autorisée décide, que la preuve soit jointe et que votre équipe de conformité puisse reconstituer chaque résultat. Nous ne certifions pas la conformité : nous la rendons plus facile à démontrer.
Dès le 1er mai 2027, les modèles d’IA et d’apprentissage automatique des assureurs fédéraux relèvent des attentes du BSIF en matière de risque de modèle. Nous livrons la fiche d’inventaire, les résultats de validation et le plan de surveillance de chaque modèle.
Les attentes sur le risque lié aux tiers et le risque technologique s’appliquent aux fournisseurs et systèmes d’IA. Nous documentons les fournisseurs de modèles et les flux de données, travaillons dans votre compte infonuagique et appliquons vos contrôles d’accès, de changement et de journalisation.
Dès mai 2027, les assureurs autorisés au Québec devront classer leurs systèmes d’IA selon le risque, les encadrer sur tout leur cycle de vie et traiter les clients équitablement. Nous documentons chaque système en conséquence, en français et en anglais.
La ligne directrice sur la conduite des affaires d’assurance et le traitement équitable des clients s’applique dans toutes les provinces, appliquée notamment par l’AMF, l’ARSF en Ontario et la BCFSA. Une IA qui rédige des lettres ou des décisions garde une personne responsable et un libellé vérifiable.
Les dossiers de réclamation contiennent des renseignements de santé et financiers. Nous réalisons une évaluation des facteurs relatifs à la vie privée, gardons les données au Canada, limitons ce que chaque modèle voit et prévoyons l’avis et la révision humaine exigés par la Loi 25 pour toute décision entièrement automatisée.
La plupart des assureurs ont un système central de polices et de réclamations, un dépôt de documents et un réseau de courtiers qui n’ont jamais été conçus pour l’IA. Nous nous y connectons par leurs API et leurs normes, sans vous demander de les remplacer.
En 30 minutes, gratuitement, nous choisissons un processus de réclamation ou de souscription, vous expliquons ce que l’IA en ferait, ce que votre équipe de conformité voudra voir et le délai pour un système en production.
30 minutes avec un ingénieur chevronné. Aucun argumentaire de vente, aucun engagement.
